0756-8985966
新生儿护理
新生儿黄疸的四大分类
添加时间:2018/12/10 10:58:03      点击次数:398
  1、生理性黄疸
  (一)大多数宝宝,会在出生后第2到4天开始出现黄疸,在4~5天左右达到高峰,随后在第7~14天内消退。
  (二)黄种人新生儿的生理性黄疸发生率比西方人高,可能是因为肝脏内酵素成熟较慢。若是早产儿,其生理性黄疸会出现得较早、较高,也持续的较久。
  (三)这类型的黄疸属于正常的生理现象,不需特殊治疗。
  2、病理性黄疸
  (一)若新生儿于24小时内出现黄疸、黄疸指数超过照光标准、或是足月儿黄疸时间超过1~2周,早产儿黄疸超过2~3周,都有可能是病理性黄疸。
  (二)较常见的原因有母子血型不合(可能是ABO或Rh血型不合)、败血症、先天性梅毒、德国麻疹、慢性子宫内及泌尿道感染、G6PD(葡萄糖-六-磷酸盐脱氢酶)缺乏症俗称蚕豆症造成的溶血、红血球过多症、生产过程导致新生儿头皮瘀血,瘀血内的红血球破坏而产生胆红素(如产瘤);
  VitK缺乏引起之贫血、幽门狭窄等增加肠肝循环的状况及新生儿肝炎、胆道闭锁及总胆管囊肿导致胆红素排泄不良(如家族性非溶血性黄疸(Cigler-Najjar症候群)半乳糖血症、甲状腺机能过低症、糖尿病母亲生下的婴儿、早产儿)或是药物引起:如磺胺类、硫磺剂等。
  (三)这类型的黄疸,需要进一步的检查与治疗。治疗包括有照光、药物治疗及换血等;有些甚至需要手术才能治疗。
  3、母乳性黄疸
  (一)一般哺喂母乳的新生儿,黄疸会持续比较久,这是因为母乳中含有一种女性荷尔蒙,会抑制新生儿肝脏酵素的活性,使其无法代谢处理胆红素,导致持续性的黄疸。
  (二)目前尚无文献报道母乳引起的黄疸会伤害到新生儿,仅指出哺喂母乳者,黄疸持续的时间会比较久。
  母乳与黄疸
  (一)正常的生理性黄疸约于出生后第2~3天开始,第1~2星期消退。若为母乳性黄疸引起,黄疸会稍微上升1~3mg/dL,但随后就会消退,因此可继续哺喂母乳。
  (二)母乳虽可能使新生儿的黄疸情形较慢消退,但胆红素可中和新生儿体内自由基,整体而言,对新生儿有益无害。
  (三)哺喂母乳的母亲应多摄取汤汤水水的食物,并增加哺乳次数,约2~3小时一次,一天至少8~12次以上,另外因新生儿的吸吮会让乳汁更充裕,则宝宝得到的水分及热量足够,排便次数及量皆多,黄疸情形就会改善。
  (四)早期频繁的哺喂母乳有助于避免黄疸,因初乳有轻泻作用,可帮助清除胎便,胆红素也会随着胎便排出,所以初乳有助于预防及清除黄疸。
  (五)小儿科医学会建议:在黄疸指数17mg/dL以下时仍可放心的哺喂母乳,若黄疸指数超过17mg/dL时,仍可持续哺乳并合并加强照光治疗,如有必要,父母可和医师讨论,视宝宝病况采适合的处置方式。
  4、新生儿核黄疸
  游离未接合的胆红素会通过脑血管屏障造成脑损伤,出生5~7天发生厌食、嗜睡、尖锐哭声、无力、呕吐、不安、甚而肌肉张力过强、角弓反张、痉挛、肺出血等,若存活下来会有神经、精神心智发育受损的现象。
  据统计,胆红素超过25~30mg/dl者,有1/3会造成核黄疸。




关于我们|服务团队|优惠套餐|房间预约|服务咨询|联系我们|更多建议
咨询热线:0756-8985966      QQ在线咨询:2514315211
慈心园台湾母婴会馆地址:广东省珠海市香洲区三台石路299号(中珠九悦)
版权所有 © 2019 珠海慈心园健康咨询有限公司  粤ICP备17117895号       
咨询热线:0756-8985966